好孕在线_第一代试管婴儿全过程！试管取卵的质量如何？

第一代试管婴儿的全过程？试管取卵的数量和质量应该看哪些指标？

试管婴儿通过哪些指标来判断卵巢功能下降？目前，在试管婴儿治疗过程中，判断卵巢功能下降的主要指标是amh值、基本窦卵泡数和FSH促卵泡刺激素。让我们来看看这些指标是如何判断的。

1、AMH值下降(抗苗勒氏管激素能更敏感、更准确地反映卵巢的储备功能)

AMH正常值为2-6.8ng在/ml之间，如果你的AMH值越高，卵子的存量就越丰富；

不同年龄段的参考值不同。一般来说，18-29岁AMH的参考值为2.0-2.5ng/ml;29-37岁约为2.0ng/ml左右，37岁以上会更低，绝经后AMH检测不到。

目前，国内外研究表明，AMH<(0.5-1.1)ng/ml，往往预示卵巢功能减退，而AMH>11.8ng/ml，它可能与多囊卵巢有关。

通过以上检查，对卵巢功能是否良好有一个基本的判断。对于卵巢早衰但仍考虑儿童的患者，最有效的方法是选择体外受精，越早，越有利于保持生育能力。

2、基础窦卵泡：B超检查

时间:月经来潮2-5天，2-3天最准确

阴道超声是首选。在评估卵巢功能时，阴道超声可以在月经周期的任何时期进行，但最准确反映卵巢“库存”的是月经来潮的第2-3天左右。

在B超声下，你可以看到卵巢里有很多小卵泡，这些小卵泡是卵子住的“小房子”，医学上被称为“窦卵泡”。窦卵泡的数量可以很好地反映“库存”的数量。

但由于超声波具有一定的主观性和经验性，加上不同医生的技术可能会有一定的差异，有时评估结果也会有一定的差异。

功能指标与我们的年龄有很大关系，所以在阅读检查报告时，一定要注意结合自己的年龄来判断。

3、六项性激素检查

时间:月经第2-5天检测最好(月经稀发或闭经) 3-6个月，B超提示卵泡小于1cm，可直接检测)

六种性激素分别是促卵泡激素(FSH)、黄体 生成素(LH)、雌激素(E2)、孕激素(P)、雄激素(T)、泌乳素 (PRL)。能反映卵巢年龄的是前三项，其他几项反映女性体内其他内分泌状况

>40 IU/L，当FSH显示卵巢功能衰竭时，几乎没有库存；当FSH>10 IU/L或FSH/LH>2-3.6通常表明卵巢储备功能下降；或者这两个项目正常，E2>80pg/ml，这表明卵巢已经开始进入早衰阶段。

当LH/FSH>2-3时，可能是多囊卵巢。虽然这种情况往往表明卵巢“库存”大，但月经稀少，排卵正常，导致不孕。

影响取卵质量的关键指标

根据上述三个指标，我们可以预测卵子的数量，但不可能预测卵子的质量。从临床上看，女性的年龄和卵巢功能是影响卵子质量的最关键的指标。

1、年龄越大，卵子老化越严重：卵母细胞（卵子去除颗粒膜细胞的部分）的质量随着年龄的增长而下降。40岁以上的卵子开始老化，胚胎培养的成功率通常只有35岁以下患者的一半甚至三分之一。

2、胚胎染色体异常是影响质量的另一个重要因素：对于所有育龄妇女来说，受精卵（胚胎）中染色体异常的平均概率为45%，其中染色体数量异常占95%、结构异常(易位、倒置等)占5%，而老年妇女在这一点上面临更大的风险。PGS(胚胎移植前染色体检测)技术可以降低和避免这种风险。

3、除了年龄之外的个体差异：年龄会影响统计数据，但也有很大的个体差异。差异主要在于内分泌疾病引起的自身年龄与卵巢生理年龄的不同步，如初潮年龄、母亲绝经年龄、宫腔镜盆腔手术、肿瘤放化疗、多囊卵巢、卵巢囊肿等。

在进行试管受精之前，上述检查可以作为预测卵子数量和质量的重要参考指标，为每个患者制定适当的排卵促进计划。然而，可以看出，年龄对试管的影响很大，所以越早决定更有利于试管的成功率。