排卵药分为国产和进口,国产几十元。进口的一百到三百是一个 促进排卵可能需要一周以上的时间。临床上有多种排卵药物,不同药物的方法和剂量完全不同。一般排卵药物在月经第五天开始服用,遵医嘱避免副作用。
排卵药物主要分为以下几类:
CCC的主要成分是柠檬酸氯米芬。CC是一种从三苯乙烯中衍生出来的非甾体化合物。常用制剂约为38%的顺式异构体(zuclomiphere,珠式CC和约62%的反异构体(enclomiphee,由恩式CC组成。恩式CC还具有抗雌激素和弱雌激素的作用,而珠式CC则具有完全的抗雌激素作用,珠式CC诱导排卵的作用是恩式的5倍。
CC口服后通过肠道吸收,进入肝血流循环,半衰期一般为5~7d。CC对雌激素兴奋性弱,拮抗性强。首先,拮抗性具有优势。通过竞争性占据下丘脑雌激素受体,干扰内源性雌激素负反馈,促进黄体产生激素(LH)与促卵泡一起产生激素(FSH)分泌增加,刺激卵泡生长,卵泡成熟后,雌激素释放增加,通过正反馈刺激排卵前GN释放达到峰值,从而排卵。CC还可以直接作用于卵巢,增强颗粒细胞对垂体GN的敏感性和芳香化酶的活性。服药当天,CC抗雌激素作用为潮热,3~5d后表现为宫颈粘液和子宫内膜变化,也会影响子宫内膜厚度。当CC与雌激素一起使用时,可以减少对子宫内膜厚度的影响。
来曲唑(LE)口服后可完全吸收,平均终末半衰期约为45h(范围30~60h),主要是肝脏代谢。在临床应用中,LE具有良好的耐受性,其主要副作用是胃肠道反应,其他副作用包括潮热红、头痛和背痛。
LE排卵机制尚不十分明确,可分为以下两个方面:阻断雌激素的产生,降低雌激素水平。可缓解雌激素对下丘脑-垂体-性腺轴的负反馈抑制,导致GN分泌增加,促进卵泡发育;阻断卵巢水平雄激素转化为雌激素,导致卵泡积累,增强FSH受体的表达,促进卵泡发育。同时,卵泡中雄激素的积累可以刺激胰岛素村的生长因子-I(IGF-I)通过IGF-I系统提高卵巢对激素的反应能力,并增加其它自分泌和旁分泌因子的表达能力。
天然GN和基因重组GN分为两类。天然GN包括①Gn从绝经女性尿液中提取,如人类绝经促性腺激素(hmg)、尿源人卵泡刺激素(uFSH);②从孕妇尿液中提取的人绒毛膜促性腺激素(uhCG),Gn包括重组FSH(rFSH)、重 组促黄体生成素(rLH)并重组hCG(rhCG)。
分为RFSHα和β两者都是利用基因工程技术将编码FSH的基因导入中国仓鼠卵巢细胞,通过制备生化纯度超过99%的FSH制剂,平均比活性可达130
值得注意的是,排卵药物不能随意服用,卵巢在药物的作用下会继续排卵,容易引起月经不规律、卵巢早衰等症状,对婴儿的影响容易出现营养不良、体重低、生存能力差等问题。在医生的指导下,服用排卵药物治疗排卵障碍引起的不孕症是一种常用的方法。建议您在服用排卵药物的同时加强营养摄入,使自己健康。一旦怀孕,立即停止使用药物,并注重营养摄入。问问医生,最好制定一套有利于婴儿胚胎生长的生活和休息计划,以减弱或消除排卵药物对婴儿的影响。
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