试管婴儿胚胎移植过程!推广计划分为超长计划、长计划、拮抗剂计划、温和刺激计划、微刺激/自然周期计划等。其中,长计划和温和计划(短计划)是我们最常听到的两种计划。我相信去泰国做试管的病人都听说过。那么两者有什么区别呢?现在,让我们跟随试管的无忧无虑!
随着女性年龄的增长,卵巢储备能力逐渐下降,排卵效果通常会减弱,也就是说,对于卵巢储备较低的老年患者,单纯增加促性腺激素剂量的治疗效果不好。为了改善卵巢的反应,人们提出了各种排卵方案。
下丘脑调节排卵,而下丘脑分泌的GNRH激素是常用的促排降调药,GnRH-a降低和调节超促排卵可有效提高卵子质量和子宫内膜容受性,提高妊娠率。长方案和短方案的区别是根据GNRH-a开始使用的不同时间来划分的。
什么是长计划?
长期计划是指用药时间长、平均20天以上的促排卵计划。GNRHa一般用于前一个月经周期的第21天,也就是说,促排卵药物从本月经的第3天开始使用。之后,通过B超声不定期监测卵泡的生长情况,抽血确定雌激素含量,根据B超声和雌激素结果判断卵巢对药物的反应,调整促排卵药物的剂量。
长计划是一个完全药物控制的周期, 其特点是可控性高,卵泡均匀化好,卵子数量多(平均10~15),获得更多的可用胚胎。缺点是用药时间长,成本相对较高,卵巢过度刺激风险大,治疗舒适性差。
什么是温和的方案?
长期计划对身体有相对较大的刺激作用。因此,为了减少药物周期、药物刺激和体外受精治疗的并发症,近年来更温和的短期计划逐渐赢得了主要医院的青睐。
试管婴儿短计划是指月经第二天开始使用GNRHa,利用GNRHa加强排卵;在GNRHa使用的后期,即卵泡逐渐生长成熟时,逐渐转化为降调。月经第三天开始使用促排卵药物,随时监测卵泡生长情况,抽血确定雌激素含量,根据b超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应,调整促排卵药物的剂量;当天取卵,直到b超看到卵子成熟。
平均5个短计划获卵~8个卵子的数量会比长计划少,但其优点也很明显。减少促排卵药物的用量,可以减少药物对卵巢的刺激,从而降低卵巢过度刺激的风险,同时可以获得足够的卵子数量和更好的质量,治疗注射时间短,成本低。
长计划和温和计划哪个更适合我?
不同的女性有不同的条件,计划的长度应该因人而异。
根据临床医学数据,一般大多数人适合长计划,但对于一些老年妇女或卵巢反应较差的患者,由于降低调节作用会促进卵泡生长激素的分泌,使卵泡不易发出或生长较少,因此更适合温和的短计划。
那么具体来说,不同的患者应该如何使用哪种方案呢?
首先,适用于长方案
1、希望新鲜周期移植患者:长方案不影响内膜生长,可新鲜周期移植。
适用于短方案
1、卵巢功能障碍患者:如老年人、卵巢、输卵管手术史、长期盆腔炎症等可能影响卵巢功能的疾病患者建议制定短计划;
2、对促排卵药物敏感性高的患者:如果您年轻且卵巢功能评估属于促排卵敏感型,长期卵巢过度刺激的风险较大,通常建议选择短期方案,减少药物用量,尽量降低卵巢过度刺激的风险;
3、有些女性不希望卵巢刺激过多,要求目标卵子数量为5~也适合选择温和的刺激方案;
4、对于以前有过“试管婴儿”治疗史的人来说,虽然获得的卵子数量较多,但卵子和胚胎得分较低,再次治疗希望提高卵子和胚胎的质量;
5、希望降低治疗成本的夫妇:短方案用药量减少,成本相对性价比较高。
很多女性会认为短计划的成功率会低于长计划,但事实上,各种计划的成功率是无与伦比的。在选择促排方案的同时,要结合自身条件和各种方案的优势进行选择,从而获得高质量、可观数量的卵子,为胚胎的培育和植入做准备。但不用担心,泰国试管医生会根据患者的年龄、卵巢功能、既往病史等综合情况,为患者制定最专业的治疗方案。
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